漯河市中心医院第100例试管婴儿诞生

2023-05-13 12:29

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映象网漯河讯（记者 杨增强 通讯员 曹全岭）

“4月18日上午08:26分，孕妇李女士孕39周在深圳市妇幼保健院顺利产下一名男婴，这标志着漯河市中心医院生殖医学与遗传中心孕育的第100例试管婴儿诞生。”4月21日，漯河市中心医院召开新闻发布会，通报该院第100例试管婴儿诞生。

“这是医院生殖医学和辅助生育技术发展史上一个很重要的数量节点，医院对试管婴儿技术的掌握已经十分成熟，技术水平已经和国内各大生殖中心接轨。”漯河市中心医院院长王海蛟表示。

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据了解，面对不孕不育发病率和出生缺陷率不断上升的趋势，漯河市委市政府站在健康漯河的高度，将生殖医学与遗传中心建设列入全市重点工作，给予大力支持。漯河市中心医院于2013年开始高标准筹建生殖医学与遗传中心，并于2017年顺利通过国家卫计委专家组正式评审验收，成为豫中南地区唯一一家准予开展试管婴儿技术的医疗机构，同年11月25日，第一例试管婴儿在医院诞生。

截至目前，进入试管周期数574例，临床妊娠率达到57.2%，最大年龄44岁，患者地域覆盖湖南、湖北、河南、河北、山东等地。

当天，相关领导为全国五一巾帼标兵岗获得者—漯河市中心医院生殖医学与遗传中心团队授牌，与会专家学者还将在第四届豫中南生殖内分泌与遗传热点研讨会上进行学术交流。

4644 2522，投稿邮箱：luohe@hnr.cn。映象网“大象帮办”电话180 0371 9699）

怀孕之于全家人而言，是一件非常高兴的事情。为了确保小胚胎刚开始发育的健康情况，孕妈们都会在家人的陪同下去做第一次产检。

但是生活中有些孕妈因为不知道首次检查的具体时间，所以有时候会因为做产检的时间太晚，导致有些检查项目并不能准确的监察出胚胎的发育状况。

不同的孕妈妈遇到的情况不一样。一旦遇到NT检查不顺利，孕妈妈们就格外焦虑，迫切需要成功，结果总是适得其反。其实NT也没想像得那么难，放松心情，稍微做点准备，肯定会很顺利。

在合适的时间去

NT最佳检查时间是11周到13周+6天，一定在这个时间段内去，我当时是13周+2天去的，赶上了末班车。

如果早于11周，透明带还没有形成，看不到。如果晚于13周+6天，透明带吸收为颈下褶皱层，就看不到了。

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所以，在合适的时间去是保证检查顺利的关键因素。

NT筛查的注意事项

1）检查前空腹选择

如果NT筛查是第一次产检跟其他项目一起做，孕妈需要在产检前空腹；如果是单独做NT筛查，可以不用空腹。

2）把握好时间

做NT筛查最好的时间是在11~13（+6天）周，早于或晚于这个时间做，都有可能造成NT数值的不准确。

对于不知道自己怀孕周数的孕妈，可以提前做一次B超检查，确定好自己的怀孕周数。

3）无须太担心结果

NT筛查的目的是判断唐氏的可能性。如果检查出来数值偏高，并非是确定胎儿有唐氏，只需听从医生的建议即可。

怀孕做产检的目的，是早发现胎儿异常，早做针对性干预治疗处理，因此产检对胎儿的健康发育有着不可忽视的影响力。

为了胎儿可以健康的降生成为家庭的一份子，建议孕妈在孕期该做的产检一定要做，不要想当然的去选择做产检。

怀孕之于全家人而言，是一件非常高兴的事情。为了确保小胚胎刚开始发育的健康情况，孕妈们都会在家人的陪同下去做第一次产检。

但是生活中有些孕妈因为不知道首次检查的具体时间，所以有时候会因为做产检的时间太晚，导致有些检查项目并不能准确的监察出胚胎的发育状况。

怀孕后婆婆催儿媳去产检，儿媳非要拖延，结果错过重要检查项目

姗姗跟老公结婚后，感情非常好，婚后不久就怀了孕，全家人都为怀孕的消息感到开心。当时婆婆依照姗姗月经没有准时来的时间，估算了怀孕的大概周数。

并告诉姗姗在第12周去做第一次的产检，但是到了孕12周，姗姗觉得去做产检有些早，想着可以等到胎儿状况稳定的时候再去。

婆婆见劝不动她，考虑到孕妇为大，就没有再要求。于是姗姗一直是等到怀孕15周的时才去医院做了第一次产检。

但是产检的时候，医生告诉她现在做第一次产检有点晚，因为这时候胎儿的后颈部透明层已经被淋巴吸收，已经做不了NT筛查了。

当时她并不知道自己究竟是错过了什么重要的检查，直到怀了第二胎的时候，才明白了这种检查的重要性。

孕期首次产检项目有哪些？

怀孕后，正常情况下，孕妈都需要在孕11~13（+6天）周的时间去做第一次产检。这次产检的项目有很多，比如包括血常规、尿常规、身高体重、传染病等。

其中也包括NT筛查。Nuchal Translucency，简称NT，意为“颈部透明带”，这项检查可以作为评估早期胎儿是否畸形、早唐的指标。

通常情况下，NT数值大于3mm，说明胎儿患有唐氏综合征的概率会越高。而“颈部透明带”的厚度会随着胎儿的孕周增大而逐渐加厚。

所以过了孕11~13（+6天）周的时间，胎儿“颈部透明带”过厚已经增厚的缘故，会导致做NT筛查的结果不会很准确。

因此如果孕期不想错过NT筛查的话，孕妈们需尽量在孕11~13（+6天）周的时间做第一次产检。

考虑到通常情况下孕11周做NT筛查，会普遍性的出现NT数值偏小的情况，这可能会影响对NT筛查结果的准确性，因此有些孕妈会被医生建议晚一周再来做。

因为第一次产检的NT筛查是一种孕妈可以自由选择要不要做的项目，生活中有些孕妈会觉得这个产检项目并不是很重要，就选择了忽略不做。

其实对于有这种想法的孕妈，需要了解一下不做这种检查会造成的后果。

NT筛查有必要做吗？

上面已经提到了做NT筛查能够对胎儿是否患有唐氏进行评估，医学上具体是通过NT数值是否大于3mm的指标来进行判断。

虽然说如果检查结果显示NT数值大于3mm，并不能说明胎儿一定患上了唐氏，但是也间接说明了胎儿患上唐氏的可能性很高。

针对NT数值很高的孕妈，医生可以及早采取方法进行干预，避免因后期通过无创DNA或羊水穿刺产检发现的太晚，错过最佳时间，而不得不做出伤害胎儿的行为。

因此建议孕妈在孕期尽量的做NT筛查，尤其是35岁以上的高龄孕妈。因为随着孕妈年龄的增加，胎儿畸形的概率会更高。

有位名叫小冉的高龄孕妈就因为没有做NT筛查，最后通过羊水穿刺确诊了胎儿是唐氏，所以不得不忍痛打掉。

每一项产检项目都有自己的产检价值，并且不能被其他的产检项目所代替。而对于一些能够及早筛查去胎儿异常的检查，最好是尽早做，及早预防、干预、补救。

对于想要做NT筛查的孕妈，在做检查时需要注意一些特别事项。

NT筛查的注意事项

1）检查前空腹选择

如果NT筛查是第一次产检跟其他项目一起做，孕妈需要在产检前空腹；如果是单独做NT筛查，可以不用空腹。

2）把握好时间

做NT筛查最好的时间是在11~13（+6天）周，早于或晚于这个时间做，都有可能造成NT数值的不准确。

对于不知道自己怀孕周数的孕妈，可以提前做一次B超检查，确定好自己的怀孕周数。

3）无须太担心结果

NT筛查的目的是判断唐氏的可能性。如果检查出来数值偏高，并非是确定胎儿有唐氏，只需听从医生的建议即可。

怀孕做产检的目的，是早发现胎儿异常，早做针对性干预治疗处理，因此产检对胎儿的健康发育有着不可忽视的影响力。

为了胎儿可以健康的降生成为家庭的一份子，建议孕妈在孕期该做的产检一定要做，不要想当然的去选择做产检。

据有关数据显示，中国是全世界新生儿出现缺陷的高发国家之一，每年出生的儿童中有80万-120万存在缺陷，概率大约在5.6%左右，每30秒就可能有一个先天缺陷儿出生。

因此，为了优生优育，尽量避免这种情况，都提倡准妈妈按时产检。

准妈妈们也很重视，但有的产检稀里糊涂地就做了，根本不知道是做什么的，有什么需要注意的地方。

比如NT筛查，听上去就很专业，它的作用是什么呢？有必要做吗？下面这些知识要了解。

什么是NT筛查？

NT的中文翻译是颈项透明层，检查的是胎宝宝脖颈、后背皮肤层和筋膜中间组织厚度的最大层，主要反映的是皮肤下淋巴液的汇聚程度。

简单来说，NT筛查是胎儿排畸的第一道防线，是用来筛查是否存在唐氏综合征的。

它和B超不同，监控重点是胎宝妊娠前期染色体发生病变的可能情况，有利于及时发现和预防畸形，孕妈可不要错过。

做NT筛查有必要吗？

我国医生一般都会推荐唐氏综合征高危的妈妈们做颈后透明带扫描，比如高于35岁的大龄产妇、曾经有生产过唐氏儿经历或家族史等。

尽管NT筛查不能很肯定地判断宝宝是否有病变，但可以作为一个初步筛选，帮助妈妈决定是否需要更深一步的诊断性检测。

而且，一些有妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿、怀孕困难等高龄孕妇，更需要做这一检查。相比会增加流产的危险的羊水穿刺，通过唐筛和NT结果的综合判断，也可以很好地预测唐氏儿。

75%的唐氏综合征，都可以在NT筛查中及早被发现和判断。因此做这项检查是很有必要的，方便发现问题时尽快遏制，对家庭来说也是排除风险的重要手段。

除此之外，NT还可以筛查出以下病症的前兆：如胎儿的心脏问题，在颈项透明层的数据上会有显示，心脏负荷过重，透明层的厚度就会增加，以至于淋巴回流不顺畅。

胚胎畸形一般在孕12周之前会发生，由于宝宝已经初步发育，因此通过NT筛查也能及早发现问题。

什么时候做NT筛查？

一般来说，NT最好在怀孕11-13周或再延后6天进行。

因为宝宝11周之前比较小，数据不准，超过14周，宝宝正在发育的淋巴系统也会吸收掉过多液体，影响结果准确度。

但由于月经不准、排卵延迟、末次月经记混时间等问题，会影响孕周判断，因此建议取中间时间段，在12周左右做检查。

另外，做这个检查也比较方便，不用憋尿或空腹。

NT筛查结果异常的表现：

我们认为的NT增厚，是NT超过相应孕周的95th%（95th%就是第95百分位数，比如测量100个人，其中数值最高的5%人群，切点值就为临界点，超过就认为是异常的）时。

但是，不同孕周时期测量的话，NT的不正常切点值也不相同。

NT值越厚，胎儿畸形的概率就越大，但并非所有NT增厚都是异常的，当增厚但小于3.5mm时，会有约90%的几率生健康宝宝；但如果NT大于6.5mm，几率就降为15%了。

因此，准妈妈无需太担忧，NT 异常不代表宝宝就有问题，还要配合后续的进一步检查。

当然，要强调的一点是，这项筛查并非百分百准确，不是NT小于3mm就一定没有问题。就算结果正常的孕妇，也有0.2%的概率有染色体不正常的现象，配合后期的系统性筛畸形超声、无创DNA、唐氏筛查等，才能得到最大程度上的保障。

妈妈们应该如何避免宝宝畸形？

1）适龄生育

孕妇年龄越大，宝宝越容易出现基因变化和染色体变异的问题。

从生理角度上看，23-30岁的年龄段最适合生产，超过这个年龄段的女性，需要和另一半检查身体，确定没问题后再考虑怀孕。

2）远离辐射源头

怀孕时要远离有辐射的物品、有害化学物品、甲醛含量高的室内环境、被污染过的环境和食物，二手烟和酒精更不能碰。

怀孕是个非常艰难又辛苦的过程，但为了宝宝的健康，一定要重视每一项检查。最后，也希望准妈妈们都可以顺利通过检查，早日迎来宝宝的诞生。

不知道你怀孕后什么时候做的产检呢？我怀大宝是在前三个月，因为担心宝宝的发育，做了几次B超检查。医生告诉我说，第一次正式产检是12周，要做好准备，而且检查项目多，最好有家人陪同。

12周去做检查时，老公陪着我一起，但B超检查做了好几次，医生说宝宝不配合，没办法测量到后颈部的透明层厚度。我当时还不了解这是什么检查，后来才知道这是NT筛查，配合一项血清检查，被称为早唐筛查。

怀孕12周为什么要做NT筛查呢？

其实，并不是一定要在12周做这项检查，只要在11~13（+6天）周做都可以。因为第一次产检的项目多，并入一起检查，避免多跑一趟。有些孕妈担心宝宝的健康，在11周刚到就去做NT筛查了，这也是可以的。

做NT筛查只是一项产检检查中的筛查手段，并不是最终的确诊方式。如果你在产检时NT数值大于3mm，不表示胎儿一定有问题，而只是有唐氏综合征的可能性高，建议后期直接无创DNA或羊水穿刺。

有些妈妈也会认为，直接做后面的检查不就得了，为啥要提前做这个呢？其实，孕期的每次检查，都只是筛查（部分产检除外），越早筛查到，可以尽早进行干预，以免后期胎儿发育过大，错过最佳时间。

怀孕后做NT筛查是必须的吗？

并不是的，而且这项产检一般是和其他检查一起。如果孕妇有不想做的意愿，也是可以不做的。高龄孕妇（35岁以上）建议做，年龄越大，胎儿有畸形的风险越高。

小染怀孕12周时，医生问她做不做NT筛查，她一看要200多块钱（整个B超检查），就说不做了，自己是二胎，虽然36岁了，但大宝很健康，一般没事。但等到做唐筛时，结果显示在临界点，只好再次做羊水穿刺进行确诊。结果还是异常，都22周的宝宝，也只好忍痛打掉（引产），毕竟，唐氏儿出生后对宝宝和家庭来说，都相当于灭顶之灾，这场劫难，没必要让孩子跟着遭受。

所以说，早些做检查是有好处的，虽然产检次数有很多，但每次都是针对性检查，没有哪个能互相替代或省略掉的。但妈妈们也要注意，NT筛查太晚（超过14周）会影响检查结果的，胎儿的后颈部透明层被淋巴吸收，可能无法准确测量出来。因此最好再规定的时间内做检查，这样能确保结果的精准度。

做NT检查要注意哪些方面？

首先，如果是跟12周产检一起做，那么就需要空腹，而且还有血清检查，也是需要空腹的。但如果你是单独做NT筛查，就不用空腹了。

其次，做检查之前明确孕周。我们没办法准确了解自己的怀孕时间，所以一般是按照末次月经的第一天算起的。在这样的情况下，计算出来的可能和实际孕周有差距。也许你以为的12周并不是胎儿发育的12周，可能是10周、11周，也可能是13周、14周等。

所以，如果月经周期不稳定，最好在做NT之前先做一次B超检查，由医生判断下实际的孕周，再进行NT检查,结果更理想一些。

最后，如果你做NT筛查时，结果偏高（很多妈妈大于2mm就会很紧张），但这只是筛查，并非最终确诊，只需要继续观察，后期做无创DNA或羊水穿刺就可以了。

枕边育儿寄语：

其实，现在针对产检，很多孕妈会有自己的想法，认为没必要做，做了也模棱两可，自己也没那么倒霉的。但即使是1%的可能，轮到我们的宝宝身上，那就是100%，不是吗？所以，产检还是要坚持做，NT筛查部分地区是免费的，即使收费大概在200~400之间，有条件就做下吧！

下面我们就来了解一下关于nt的知识。

1、什么是NT？

NT即颈项透明层，指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度，反映在超声声像图上，即为胎儿颈椎水平矢状切面上测量颈后皮肤至皮下软组织之间无回声层的最大厚度。

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2、如何进行NT检查？

NT检查是应用超声波扫描，经超声检测，也就是做个b超检查。

3、NT检查的最佳时间？

NT的变化与孕周密切相关，规定测量其厚度的时间也很严格。

*在孕11-13周+6天时间段内进行，

*此时头臀长相当于45-84mm。

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4、NT检查的必要性？

除外早期即出现的大的结构畸形。是早孕期的一项超声筛查项目，也可以称得上是一次畸形小排查。

颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

孕期检查中，做胎儿颈项透明层（NT）的检测是很有必要，是排除胎儿异常的第一步。

5、NT的临床意义

1.NT测量是早孕期超声筛查的重要内容。

NT检查作为一项筛查，是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。近10年的临床研究发现利用超声波测定颈项透明层厚度有着十分重要的临床意义，其厚度增加，发生胎儿异常的可能性也增加。NT增厚越明显，胎儿异常机会就越高，异常程度也越严重。NT增厚提示着需要进行下一步检查。

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2.厚度可以间接评价胎儿畸形出现的可能性。

当NT超过了一定厚度，胎儿异常机会就越高。主要与胎儿染色体异常有关，NT增厚能较好的评价胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险，若假阳性率为5%，通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严重染色体异常的胎儿，当假阳性率为1%时，检出率为60%，说明NT筛查是可行的，有效的。另外还与胎儿先天性心脏结构畸形有关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因。以及与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与自然流产等有关。值得一提的是：NT值正常，亦不能说明没有问题。 NT检查仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。

3.确定孕周。

超声检查过程中对胎儿双顶径、头臀长进行测量，重复性较好，能更好的帮助产科医师确定孕周。妊娠13周+6天后以胎儿头臀径来估算孕周也不再精确。

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4.部分畸形被提前检出。

此时期若胎儿有大的畸形已表现出来时，也就被提前检出。

5.便于随诊观察。

目前研究表明，经超声波产前探测无损伤，安全，方便，准确，便于随诊观察。国际上很多产科中心已将妊娠11周至14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。

6、为什么选在孕11～13周+6天进行？

颈后透明带扫描选在孕11～13周+6天进行，原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为宝宝太小了，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。

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