2023-01-07 10:55
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试管婴儿促排卵时发现卵巢反应低怎么办？
有人通过代生代生孩子吗临床实验表明。一些妇女在体外受精促排卵期间卵巢反应性低。这些患者生长的卵泡较少，通过促排卵可以获得的卵子数量不足，这将直接导致日后可移植的胚胎较少，临床妊娠率较低。
促排卵过程中发现卵巢反应低怎么办？试管婴儿促排卵你知道多少？
女性朋友在寻求生育方面的医疗帮助时，会有患者反映这种情况。那么，为什么会出现卵巢低反应性呢？会导致不孕吗？
什么是卵巢低反应性？靶向治疗应该怎么做？
所谓“卵巢低反应性(POR)”是指卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不佳的病理状态。
过去，世界上有许多不同的卵巢低反应性(POR)诊断标准或定义。2011年，欧洲人类胚胎学和生殖学会(ESHRE)发表了POR Bologna共识，这是世界上大多数卵巢低反应性研究普遍接受的标准。
卵巢反应低和卵巢功能低是两个不同的概念。
简单来说，卵巢反应低是指在促排卵过程中，卵巢对促排卵药物反应差，即使使用超大剂量的促卵泡激素，也无法产生足够数量的卵泡。
卵巢低反应主要表现为卵泡数少、血清雌激素峰值低、Gn剂量高、周期取消率高、获卵数少、临床妊娠率低。
而卵巢功能低下，意味着卵巢本身的功能水平相对较差，卵泡的数量和质量下降。
技巧
根据博洛尼亚共识，如果满足以下三条中的至少两条，就可以诊断为POR:
2021年代生宝宝费用(1)高龄(40岁)或其他卵巢反应差的危险因素。
(2)最后一个IVF周期卵巢反应低，常规方案获卵数为3个。
(3)卵巢储备减少(窦卵泡数AFC5-7或基础抗缪勒激素/ml)。
如果年龄或卵巢储备功能测试正常，如果连续两个周期的最大卵巢刺激后仍出现POR，可诊断为卵巢低反应性。
同时新版《共识》做了补充说明。对于40岁以上的患者，卵巢储备功能异常，即AFC或/和AMH异常，应在IVF周期前诊断为预期(疑似)POR。
为什么会出现卵巢低反应？
促排卵过程中发现卵巢反应低怎么办？
造成这种情况的主要原因是卵巢功能减退，也就是人们口中常说的“衰老”，而“衰老”的主要杀手就是年龄。
卵巢原始卵泡数量、卵细胞染色体质量与女性年龄的关系，以及相应的生殖事件。
通常女性35岁就到了生育年龄，在这个年龄寻求辅助生殖和怀孕的女性中POR的概率也会大大增加。
35岁女性出现以下情况应及时就医：
1.遗传和免疫因素：染色体畸变；促性腺激素受体缺陷和基因突变；部分患者存在抗透明带抗体；易感基因多态性；先天性酶缺乏。
2.后天因素：卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗、盆腔放疗。
帮人代生生孩子违法吗3.体重指数(身体质量指数):据推测，生育力随着体重的增加而降低。
4.既往促排卵用药不当。
5.环境因素：长期接触有害物质；辐射；不良生活习惯。
6.其他原因不明的因素。部分患者基础FSH水平和E2水平正常，卵巢储备功能正常，但在超排卵过程中出现卵巢低反应性，也称为意外低反应性。
卵巢反应低怎么办？
卵巢反应低的女性促排卵效果不理想，但不代表不能排卵，也不代表以后没有机会生孩子。
常规体外受精排卵诱导程序
新版《共识》指出，常规的IVF促排卵方案对POR的治疗效果并不显著，但针对每个个体的方案调整仍然是有意义的。对于有过IVF促排卵史的POR患者，要复习病史和末次周期促排卵方案，注意排除假性POR，如反应慢或初始Gn低(高身体质量指数)。
非传统促排卵计划
对于有IVF促排卵史的POR患者，可以考虑非传统促排卵方案，如微刺激方案、自然周期、黄体期促排卵等。
由于超数排卵可能对这些患者没有影响，甚至导致卵巢功能明显下降，增加非整倍体胚胎的概率，最终结局更加糟糕，因此在应用这些方案时，应监测卵泡发育，随时关注性激素LH、E2、P(尤其是E2)的变化，以决定是否及何时注射GnRHa/HCG及取卵时机。
对于取卵成功后下一步需要进行胚胎移植的患者，当子宫内膜因微刺激或其他原因变薄，错过移植窗口时，应尽可能冷冻胚胎(玻璃化)，然后采取措施调整子宫内膜，再进行解冻移植，效果会更好。
POR患者常用的预处理方法
在诱导排卵周期前，通过药物预处理提高卵巢反应性。
包括生长激素、雄激素(DHEA、经皮睾酮、芳香酶抑制剂(来曲唑))、雌激素、口服避孕药(OC)等药物。可促进POR患者卵泡募集，增加腔前和腔内卵泡数量，刺激卵泡生长和同步发育。
此外，医生还会根据每位需要促排卵的客人的身体状况和药物反应，制定个性化的促排卵方案。
无论是去美国冷冻卵子还是接受试管婴儿治疗，在面临卵巢低反应时，请不要过度紧张或气馁。
按照国家卫生部门的规定，只有结婚的夫妻才有生孩子的权利，尝试管理婴儿需要结婚证。如果你在国外，你只需要表明你的身份。听听这个政策，能不能拓宽一下未来的会议，看看滋多多捐卵中心。所有的花都在蛋的中心，帮助了很多缺证的人。
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